Применение химиотерапии для лечения остеосаркомы у собак

Дмитрий Анатольевич Тамошкин
Ветврач. Специализация: общая хирургия, онкология.

Владимир Валерьевич Сотников
Ветврач. Специализация: интенсивная терапия, вертебрология, травматология, ортопедия, ортодонтия.

Остеосаркома является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей костной ткани. Чаще всего она поражает метадиафизы и метафизы трубчатых костей конечностей.(1) Заболевают животные среднего и старшего возраста крупных пород.

Прогноз болезни крайне неблагоприятный. Большинство пациентов уже на момент обращения в клинику имеют метастазы в легких, в результате чего основная часть больных умирает в течение нескольких месяцев (3) в среднем 2-3 мес.

Характерный симптомокомплекс: хромота, боль, нарушение функции, наличие утолщения на лапе является причиной обращения в ветклинику.

Для постановки диагноза необходимо: рентгенография пораженной конечности, характерно появление костного дефекта с неровными контурами или локальное уплотнение в пределах нормальных границ кости (1).

Рентгенография легких для выявления метастазов. Обязательно цитологическое исследование биоптата, биохимическое и гематологическое исследование крови.

Лечение остеосаркомы должно быть комплексным. Только хирургический метод лечения дает совершенно неудовлетворительные результаты. У большинства пациентов в течение 1-3 мес. после ампутации конечности клинически проявляются метастазы в легких (3).

Для подавления роста метастазов необходимо использовать химиотерапевтический метод лечения.

В нашу клинику поступила собака породы ротвейлер, кобель 7 лет, животное хромало на левую переднюю лапу.

При клиническом осмотре выявлено, дистальный метадиафиз предплечья отечный, болезненный, полная утрата опорной функции конечности. На рентгенограмме характерные поражения дистального отдела лучевой кости.

Рентгенограмма легких - без видимых патологических изменений. Клинические и биохимические показатели в норме, кроме ускорения СОЭ до 7 мм/час, а также повышение активности щелочной фосфатазы до 180 МЕ/л и повышение активности трансаминаз. Результаты цитологического исследования биоптата - остеогенная саркома.

По результатам исследования был поставлен диагноз остеосаркома дистального метадиафиза лучевой кости.

Для лечения пациента была применена системная полихимиотерапия:

• Цисплатин 40 мг/м2
• Доксорубицин 40мг/м2

с интервалом 3 недели (2,4)

Назначенный курс лечения животное переносило удовлетворительно. Возникающие побочные эффекты легко купировались симптоматическим лечением .

Биохимические и гематологические показатели к началу следующего цикла химиотерапии были близки к норме.

Перед каждым циклом животное проходило контрольную рентгенографию. после второго цикла лечения общее состояние животного улучшилось: исчезла хромота, полностью восстановилась опороспособность на пораженную конечность, движения в полном объеме. На контрольных рентгенограммах значительное уменьшение объема опухоли, обызвествление мягкотканных компонентов, заполнение костных дефектов тканью. Этапное заключение - частичная регрессия опухоли. В настоящее время лечение продолжается в течение года.

Таким образом, мы считаем, что химиотерапия является неотъемлемой частью лечения остеосарком у собак.