Ветеринарная дерматология животных

Мы лечим и диагностируем заболевания кожи у собак, кошек и других домашних животных. В наших ветклиниках прием ведут опытные и высококвалифицированные ветеринары дерматологи, прошедшие дополнительное обучение за рубежом.

Ветеринарная дерматология — это направление ветеринарной медицины, которое занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, шерсти, когтей, наружного слухового прохода и некоторых видимых слизистых оболочек у животных.

Кожные заболевания особенно распространены у собак и кошек. Они могут быть первичными, то есть возникать непосредственно в коже, или вторичными — развиваться на фоне аллергии, паразитарной инвазии, гормонального нарушения, инфекции, неправильного питания, аутоиммунного процесса либо заболевания внутренних органов.

Одинаковые внешние проявления могут иметь совершенно разные причины. Например, зуд бывает связан с блохами, пищевой реакцией, атопическим дерматитом, чесоточными клещами, бактериальной инфекцией или дрожжевыми грибами. Поэтому диагноз «по внешнему виду» часто оказывается неточным, а применение мази или антибиотика без обследования может временно скрыть симптомы, но не устранить заболевание.

Функции кожи

Кожа является самым крупным органом животного. Она выполняет несколько жизненно важных функций:

• защищает организм от травм, микроорганизмов и химических веществ;
• препятствует чрезмерной потере жидкости;
• участвует в терморегуляции;
• обеспечивает чувствительность к боли, температуре, давлению и прикосновению;
• участвует в иммунной защите;
• накапливает часть жировых и водных резервов;
• вырабатывает кожный жир;
• поддерживает нормальную микрофлору;
• отражает состояние обмена веществ и внутренних органов.

Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. С ней связаны волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, кровеносные сосуды, нервные окончания и когти. Нарушение работы любого из этих компонентов может привести к дерматологическим симптомам.

Основные признаки кожных заболеваний

Владельцу следует обратить внимание на следующие изменения:

• постоянный или приступообразный зуд;
• расчёсывание кожи;
• частое вылизывание или выгрызание шерсти;
• трение мордой о мебель или пол;
• покраснение;
• сыпь, папулы, пустулы или волдыри;
• корки и чешуйки;
• перхоть;
• неприятный запах от кожи;
• повышенная жирность или сухость;
• локальное либо распространённое облысение;
• изменение цвета кожи;
• потемнение и утолщение кожи;
• мокнущие участки;
• язвы и эрозии;
• узелки или новообразования;
• ломкость или деформация когтей;
• покраснение между пальцами;
• отёчность лап;
• повторяющееся воспаление наружного слухового прохода;
• выделения из ушей;
• частое встряхивание головой;
• ухудшение качества шерсти;
• медленное заживление ран.

Зуд — один из важнейших диагностических признаков. Врачу необходимо установить, появился ли он до кожных повреждений или после них. Если животное сначала начало чесаться, а затем образовались облысение и корки, вероятны аллергическое, паразитарное или инфекционное заболевание. Если шерсть первоначально выпадала без зуда, а зуд присоединился позже, следует рассматривать гормональные, структурные и некоторые другие нарушения с вторичной инфекцией.

Причины дерматологических заболеваний

К наиболее распространённым группам причин относятся:

• Эктопаразиты — блохи, клещи, вши и власоеды.
• Аллергические заболевания.
• Бактериальные инфекции.
• Грибковые и дрожжевые поражения.
• Гормональные и обменные нарушения.
• Аутоиммунные и иммунозависимые заболевания.
• Наследственные нарушения строения кожи.
• Болезни сальных желез и волосяных фолликулов.
• Новообразования кожи.
• Реакции на лекарства и контактные раздражители.
• Нарушения питания.
• Психогенное или связанное со стрессом вылизывание.
• Системные заболевания внутренних органов.

У одного пациента могут одновременно присутствовать несколько проблем. Например, основным заболеванием бывает атопический дерматит, а вследствие повреждения кожного барьера развиваются вторичные бактериальная и дрожжевая инфекции.

Паразитарные заболевания кожи

Блошиная инвазия и аллергия на укусы блох

Блохи являются одной из наиболее частых причин зуда у собак и кошек. У некоторых животных развивается блошиный аллергический дерматит — реакция гиперчувствительности на компоненты слюны блохи.

Даже небольшого количества укусов может быть достаточно для выраженного зуда.

Владелец при этом не всегда обнаруживает живых паразитов, поскольку животное может быстро вылизывать или выкусывать их.

У собак поражения часто располагаются в области поясницы, основания хвоста, задней поверхности бёдер и живота. У кошек могут появляться мелкие корочки на спине и шее, симметричное облысение из-за вылизывания или воспалительные бляшки.

Лечение должно охватывать всех восприимчивых животных в доме. Необходимо применять ветеринарные противопаразитарные препараты с правильной дозировкой и соблюдать интервалы обработки. Для полного разрыва жизненного цикла блох может потребоваться несколько месяцев, поскольку большая часть популяции находится в окружающей среде в форме яиц, личинок и куколок.

Некоторые средства, безопасные для собак, крайне токсичны для кошек. Особенно опасно применение у кошек препаратов с высокой концентрацией перметрина, предназначенных для собак.

Саркоптоз

Саркоптоз, или чесотка собак, вызывается клещом Sarcoptes scabiei. Заболевание сопровождается сильным зудом, корками, покраснением и облысением. Поражения часто начинаются на краях ушных раковин, локтях, животе и груди, а затем распространяются.

Клещей не всегда удаётся обнаружить в соскобах, поэтому отрицательный результат исследования не полностью исключает заболевание. Врач оценивает клиническую картину, историю контактов и ответ на противопаразитарное лечение.

Саркоптоз заразен для других собак. У людей после контакта возможно временное появление зудящих высыпаний, но клещ обычно не поддерживает длительный жизненный цикл на человеческой коже.

Нотоэдроз

Нотоэдроз — заразное клещевое заболевание кошек. Обычно начинается с выраженного зуда и образования толстых корок в области ушей, головы и шеи. Без лечения поражения могут распространяться дальше.

Диагноз устанавливают с помощью соскобов кожи и микроскопического исследования. Контактных кошек также может потребоваться обработать.

Демодекоз

Демодекоз вызывают клещи рода Demodex, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах. Небольшое количество этих клещей может присутствовать у клинически здоровых животных.

У молодых собак локализованный демодекоз иногда проявляется небольшими участками облысения и покраснения, особенно на морде и конечностях. Генерализованная форма сопровождается обширным поражением кожи и нередко осложняется тяжёлой бактериальной инфекцией.

Демодекоз у взрослой собаки может указывать на заболевание, подавляющее иммунную систему, например гормональное нарушение, опухолевый процесс или длительное применение иммуносупрессивных препаратов.

Для диагностики применяют глубокие соскобы, трихоскопию, исследование выщипанной шерсти, а в отдельных случаях — биопсию кожи. Продолжительность лечения определяют не только по внешнему улучшению, но и по результатам повторных исследований.

У кошек встречаются разные виды демодекозных клещей. Некоторые формы могут быть заразными и вызывать интенсивный зуд.

Ушные клещи

Ушной клещ Otodectes cynotis чаще встречается у кошек, особенно молодых. Возможны сильный зуд, встряхивание головой и тёмные выделения из наружного слухового прохода, напоминающие кофейную гущу.

Похожая картина может наблюдаться при бактериальном или дрожжевом отите, поэтому диагноз желательно подтверждать отоскопией и микроскопией ушных выделений.

Аллергические заболевания

Аллергия на укусы блох

Блошиный аллергический дерматит следует рассматривать практически у любого зудящего животного, даже если владелец не видит блох. Надёжная круглогодичная противопаразитарная защита является одновременно методом лечения и частью диагностики.

Пищевая аллергия

Нежелательная пищевая реакция может проявляться круглогодичным зудом, повторяющимися отитами, воспалением лап, поражением морды, живота и паховой области. Иногда одновременно наблюдаются рвота, диарея, метеоризм или учащённая дефекация, однако желудочно-кишечные симптомы присутствуют не всегда.
Пищевая аллергия может развиться на компонент, который животное получало длительное время. Она не обязательно связана с новым кормом.

Наиболее надёжным способом диагностики является строгая исключающая диета. В течение установленного врачом срока животное получает рацион с новым для него источником белка либо ветеринарную диету с гидролизованным белком. Обычно диетическая проба продолжается около восьми недель, но срок может корректироваться.

Во время пробы нельзя давать:

• лакомства;
• остатки пищи;
• жевательные продукты с вкусовыми добавками;
• ароматизированные препараты без согласования с врачом;
• корм других животных;
• доступ к мусору или найденной на прогулке пище.

Улучшение на диете само по себе ещё не всегда подтверждает пищевую аллергию. Для окончательной проверки проводят пищевую провокацию — возвращают прежний рацион и оценивают, возобновляются ли симптомы. Провокацию выполняют по согласованному с врачом плану.

Анализы крови, слюны или шерсти не считаются надёжной заменой правильно проведённой исключающей диеты.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание, связанное с генетической предрасположенностью, нарушением кожного барьера и реакцией на аллергены окружающей среды. Это могут быть клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибки и другие вещества.

У собак симптомы часто начинаются в молодом возрасте. Воспаляются морда, уши, подмышечные области, пах, живот, межпальцевые промежутки и участки вокруг глаз. Заболевание может быть сезонным или круглогодичным.

Атопический дерматит диагностируют клинически после исключения паразитов, инфекций и пищевой аллергии. Положительный аллергологический тест сам по себе не подтверждает атопию, потому что реакция на аллергены возможна и у здоровых животных. Внутрикожные пробы и анализ специфических антител применяют преимущественно для подбора аллергенов при планировании аллерген-специфической иммунотерапии.

Лечение обычно комплексное и длительное. Оно может включать:

• восстановление кожного барьера;
• регулярную защиту от эктопаразитов;
• лечение вторичных инфекций;
• лечебные шампуни и местные препараты;
• противозудные и противовоспалительные средства;
• коррекцию питания;
• аллерген-специфическую иммунотерапию;
• контроль факторов окружающей среды.

Полностью устранить наследственную склонность к атопии обычно невозможно, но заболевание часто удаётся контролировать и поддерживать хорошее качество жизни.

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении кожи с раздражающим или аллергенным веществом. Поражения чаще располагаются на участках с редкой шерстью: животе, пахе, подмышках, подбородке и лапах.

Причиной могут быть моющие средства, химические вещества, некоторые материалы, растения или препараты местного действия. Основой диагностики является связь симптомов с контактом и улучшение после устранения предполагаемого фактора.

Бактериальные заболевания

Пиодермия

Пиодермия — бактериальная инфекция кожи. У собак она встречается значительно чаще, чем у кошек. Типичные возбудители относятся к стафилококкам, которые могут присутствовать на коже в норме, но активно размножаются при нарушении её защитного барьера.

Признаки поверхностной пиодермии:

• папулы и пустулы;
• круглые участки облысения;
• эпидермальные воротнички;
• корочки;
• покраснение;
• зуд;
• неприятный запах.

При глубокой пиодермии образуются болезненные узлы, свищи, язвы и гнойные выделения. Возможны вялость и повышение температуры.
Бактериальная инфекция нередко является вторичной. Основной причиной могут быть аллергия, паразиты, гипотиреоз, гиперадренокортицизм, нарушение ороговения кожи или травма.

Для диагностики особенно важна цитология. Врач берёт материал с поверхности кожи и оценивает под микроскопом клетки воспаления, бактерии и дрожжевые микроорганизмы.

При рецидивирующей, глубокой или не отвечающей на лечение инфекции проводится бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это особенно важно из-за распространения устойчивых бактерий.

Антибиотики применяют только по показаниям, в правильной дозе и в течение достаточного времени. Во многих случаях поверхностную инфекцию можно контролировать местными антисептическими средствами. Если не устранить первичное заболевание, пиодермия будет повторяться.

Острый влажный дерматит

Острый влажный дерматит, иногда называемый «горячей точкой», представляет собой быстро развивающийся мокнущий и болезненный участок кожи. Он возникает из-за интенсивного расчёсывания или вылизывания.

Провоцирующими факторами могут быть:

• укусы блох;
• аллергия;
• отит;
• мокрая и плохо высыхающая шерсть;
• боль;
• раздражение после купания;
• плотный подшёрсток в жаркую погоду.

Поражение может значительно увеличиться за несколько часов. Лечение включает осторожное удаление шерсти вокруг участка, очищение, обезболивание, контроль зуда и устранение первичной причины. Болезненные манипуляции иногда требуют седации.

Грибковые и дрожжевые заболевания

Дерматофития

Дерматофития, которую часто называют стригущим лишаём, вызывается микроскопическими грибами. Она встречается у собак, кошек и других животных. Особенно восприимчивы котята, щенки, пожилые и ослабленные животные.

Возможны:

• округлые участки облысения;
• шелушение;
• ломкость волос;
• корочки;
• покраснение;
• воспаление когтей;
• узловые поражения;
• отсутствие зуда или умеренный зуд.

У кошек, особенно длинношёрстных, возможно бессимптомное носительство.

Диагностика может включать осмотр с лампой Вуда, микроскопическое исследование волос, посев на грибковую среду и ПЦР. Свечение под лампой Вуда наблюдается не при всех видах дерматофитов, поэтому отрицательный результат не исключает инфекцию.

Дерматофития способна передаваться другим животным и человеку. Лечение нередко сочетает системный противогрибковый препарат, местную терапию и очистку окружающей среды. Самостоятельное применение гормональных мазей может ухудшить течение инфекции.

Малассезиозный дерматит

Дрожжевые грибы рода Malassezia могут присутствовать на нормальной коже, но при изменении микросреды начинают чрезмерно размножаться.

Проявления включают:

• сильный зуд;
• покраснение;
• жирность кожи;
• характерный неприятный запах;
• утолщение и потемнение кожи;
• воспаление лап;
• наружный отит.

Малассезиоз часто возникает на фоне аллергии, гормонального заболевания, повышенной влажности кожных складок или нарушения ороговения. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием.

Лечение включает местные или системные противогрибковые препараты и обязательный поиск первичной причины.

Заболевания наружного слухового прохода

Наружный отит

Наружный отит относится к дерматологическим заболеваниям, поскольку слуховой проход выстлан кожей.

Признаки отита:

• встряхивание головой;
• расчёсывание ушей;
• боль при прикосновении;
• покраснение;
• неприятный запах;
• коричневые, жёлтые или гнойные выделения;
• сужение слухового прохода;
• наклон головы.

Причины подразделяют на первичные, вторичные, предрасполагающие и поддерживающие.

Первичной причиной могут быть аллергия, паразиты, инородное тело, нарушение ороговения или опухоль. Вторично размножаются бактерии и дрожжевые грибы. Предрасполагают к отиту узкие слуховые проходы, избыточная влажность, густая шерсть и особенности строения ушей. Поддерживают хроническое воспаление утолщение тканей, сужение прохода и поражение среднего уха.

Диагностика включает осмотр, отоскопию и цитологию выделений. При хроническом или тяжёлом процессе может потребоваться посев, визуализация среднего уха или обследование под седацией.

До осмотра не следует вводить в ухо случайные капли. Некоторые препараты опасны при повреждённой барабанной перепонке. Интенсивная чистка болезненного уха также может привести к травме.

Гормональные и обменные заболевания кожи

Эндокринные заболевания часто вызывают симметричное облысение, изменение качества шерсти, истончение или потемнение кожи. Первичный зуд при них обычно отсутствует, но может появиться из-за вторичной инфекции.

Гипотиреоз

У собак гипотиреоз может сопровождаться:

• симметричным облысением туловища;
• редкой и тусклой шерстью;
• плохим отрастанием волос после стрижки;
• себореей;
• потемнением кожи;
• повторяющимися пиодермиями и отитами;
• вялостью;
• набором массы тела;
• непереносимостью холода.

Диагноз не устанавливают только по внешнему виду или одному сниженному показателю общего Т4. Требуется оценка клинической картины, анализов крови и комплекса тиреоидных показателей.

Гиперадренокортицизм

При избытке кортизола у собак возможны:

• симметричное облысение;
• тонкая кожа;
• комедоны;
• кальциноз кожи;
• медленное заживление;
• повторные инфекции;
• увеличение живота;
• мышечная слабость;
• повышенная жажда и мочеиспускание;
• усиленный аппетит.

Диагноз подтверждают специальными гормональными тестами и методами визуальной диагностики.

Нарушения половых гормонов

Гормонально активные опухоли яичников или семенников, а также некоторые нарушения работы надпочечников могут вызывать симметричное облысение и изменение пигментации. У самцов возможны увеличение молочных желёз, отвисание препуция и изменения других половых признаков.

Сахарный диабет и системные заболевания

Сахарный диабет не всегда вызывает характерное облысение, но повышает склонность к инфекциям и замедляет заживление. Качество кожи и шерсти также может ухудшаться при тяжёлых заболеваниях печени, почек, кишечника и при хроническом истощении.

Себорея и нарушения ороговения

Себорея проявляется избыточным шелушением, жирностью или сухостью кожи. Она бывает первичной, связанной с наследственными особенностями, и вторичной.

Вторичная себорея встречается значительно чаще и может возникать при:

• аллергии;
• паразитарных заболеваниях;
• бактериальных и дрожжевых инфекциях;
• гормональных нарушениях;
• дефицитном или несбалансированном питании;
• некоторых наследственных болезнях кожи.

Лечение только шампунем уменьшает внешние проявления, но не всегда устраняет причину. Средство подбирают с учётом типа себореи, наличия инфекции и индивидуальной чувствительности кожи.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунных болезнях иммунная система ошибочно атакует собственные структуры кожи.

Пузырчатка

Одной из наиболее известных форм является листовидная пузырчатка. Она может проявляться пустулами, корками и эрозиями на морде, переносице, ушных раковинах и подушечках лап. Когтевые ложа также могут воспаляться.

Пустулы быстро разрушаются, поэтому во время осмотра чаще видны корки. Для постановки диагноза применяют цитологию и биопсию кожи. Биопсийный материал желательно брать из свежих первичных поражений до начала иммуносупрессивного лечения, если состояние пациента это позволяет.

Кожная форма волчанки

При некоторых формах кожной волчанки поражаются носовое зеркало, область вокруг глаз и другие участки. Возможны потеря нормального рельефа и пигмента носа, покраснение, корки, эрозии и чувствительность к солнечному свету.

Иммуносупрессивная терапия назначается только после исключения инфекционных причин, поскольку подавление иммунитета при нераспознанной инфекции может резко ухудшить состояние.

Заболевания когтей и лап

Поражение когтей может быть связано с травмой, бактериальной или грибковой инфекцией, аутоиммунным заболеванием, новообразованием и нарушением роста когтевой пластины.

Настораживающие признаки:

• ломкость нескольких когтей;
• отслоение когтевых пластин;
• воспаление когтевых валиков;
• боль;
• хромота;
• гнойные выделения;
• выпадение когтей;
• изменение формы или цвета одного когтя.

Стойкое воспаление одного пальца или когтя требует тщательного обследования, поскольку причиной может быть инородное тело, глубокая инфекция или опухоль.

Пододерматит — воспаление кожи лап — может сопровождаться покраснением, отёком, зудом, свищами и болезненностью. Его причинами бывают аллергия, демодекоз, бактериальная инфекция, инородные тела, особенности постановки конечностей, аутоиммунные заболевания и опухоли.

Новообразования кожи

Кожные и подкожные образования у животных бывают доброкачественными и злокачественными. По внешнему виду надёжно определить природу опухоли невозможно. Даже небольшое и медленно растущее образование иногда требует исследования.

Владелец должен обратить внимание, если узел:

• быстро увеличивается;
• кровоточит;
• изъязвляется;
• меняет цвет или форму;
• становится болезненным;
• мешает движению;
• расположен на пальце, в ротовой полости или возле естественного отверстия;
• периодически уменьшается и снова увеличивается;
• вызывает зуд и покраснение.

Для первичной оценки часто выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию с цитологическим исследованием. Процедура во многих случаях проводится без общей анестезии. Если цитология не даёт окончательного ответа, выполняют тканевую биопсию и гистологическое исследование.

Не следует месяцами наблюдать за образованием только потому, что оно «не беспокоит» животное. Чем меньше опухоль на момент удаления, тем чаще удаётся выполнить менее травматичную операцию с полноценными границами.

Алопеция у животных

Алопеция — это отсутствие или потеря шерсти. Она является симптомом, а не самостоятельным диагнозом.

Основные механизмы облысения:

• самотравмирование из-за зуда;
• повреждение волосяных фолликулов инфекцией или воспалением;
• нарушение цикла роста волос;
• гормональное заболевание;
• наследственный дефект;
• механическое трение;
• рубцевание кожи;
• нарушение питания;
• психогенное вылизывание;
• паранеопластический процесс.

У кошек симметричное облысение живота и боков нередко связано не с самопроизвольным выпадением волос, а с интенсивным вылизыванием. Обломанные волосы можно обнаружить при увеличении или микроскопическом исследовании.

Диагностика алопеции может включать трихоскопию, соскобы, цитологию, исследование на дерматофиты, анализы крови, гормональные тесты и биопсию.

Диагностика в ветеринарной дерматологии

Сбор анамнеза

Подробная история заболевания имеет большое значение. Врач уточняет:

• когда появились первые симптомы;
• был ли зуд до появления повреждений;
• насколько выражен зуд;
• есть ли сезонность;
• где возникли первые поражения;
• болеют ли другие животные или люди в доме;
• какие противопаразитарные препараты применялись;
• чем питается животное;
• получало ли оно лакомства и добавки;
• какие лекарства использовались;
• был ли ответ на предыдущее лечение;
• присутствуют ли рвота, диарея, жажда, изменение веса и активности;
• есть ли связь с переездом, ремонтом, грумингом или стрессом.

Очень полезны фотографии поражений до лечения, перечень ранее назначенных препаратов и упаковки применяемых средств.

Дерматологический осмотр

Осматривают всю поверхность кожи, а не только участок, который беспокоит владельца. Оценивают распределение поражений, состояние шерсти, ушей, лап, межпальцевых промежутков, когтей, слизистых оболочек и лимфатических узлов.

Расположение поражений помогает сформировать список наиболее вероятных причин, но само по себе редко позволяет поставить окончательный диагноз.

Цитология

Цитологическое исследование — один из основных методов ветеринарной дерматологии. Материал получают с помощью предметного стекла, липкой ленты, ватной палочки или тонкой иглы.

Под микроскопом можно обнаружить:

• бактерии;
• дрожжевые грибы;
• воспалительные клетки;
• клетки некоторых новообразований;
• акантолитические клетки при отдельных аутоиммунных заболеваниях.

Цитология выполняется быстро и позволяет обоснованно выбирать местное или системное лечение.

Соскобы кожи

Поверхностные соскобы применяют для поиска некоторых чесоточных клещей, глубокие — для выявления клещей Demodex. Иногда требуется несколько проб с разных участков.

Отрицательный соскоб не всегда исключает паразитарное заболевание. Результат оценивают вместе с симптомами и другими данными.

Исследование шерсти

Трихоскопия позволяет оценить корни и стержни волос, обнаружить их обламывание, споры грибов, паразитов и признаки нарушения цикла роста.

Исследование на дерматофиты

Применяются лампа Вуда, микроскопия волос, посев и ПЦР. Результаты необходимо интерпретировать с учётом клинической картины: обнаружение генетического материала грибка не всегда означает активное заболевание, а отрицательный тест может зависеть от качества образца.

Бактериологический посев

Посев с определением чувствительности необходим при глубокой пиодермии, палочковидных бактериях в цитологии, отсутствии ответа на лечение, рецидивах и подозрении на устойчивость возбудителя.

Материал желательно получить до начала антибиотикотерапии либо в срок, согласованный с врачом.

Биопсия кожи

Биопсия показана при:

• подозрении на аутоиммунное заболевание;
• необычных или глубоких поражениях;
• стойких язвах;
• нарушениях строения кожи;
• некоторых видах алопеции;
• отсутствии диагноза после базового обследования;
• подозрении на опухоль.

Крайне важно правильно выбрать участок для биопсии. Старые расчёсанные или инфицированные поражения могут оказаться малоинформативными. Перед процедурой иногда требуется отменить определённые препараты, но делать это следует только по указанию врача.

Анализы крови и гормональные исследования

Анализы крови не диагностируют большинство первичных кожных заболеваний, однако помогают выявить системные причины и оценить безопасность терапии.
По показаниям исследуют функцию щитовидной железы, надпочечников, уровень глюкозы и другие показатели. Назначать гормональные тесты всем пациентам с зудом или облысением нецелесообразно: набор исследований зависит от анамнеза и типа поражений.

Принципы лечения

Лечение должно быть направлено одновременно на первичную причину, вторичные осложнения и восстановление кожного барьера.

Контроль зуда

Интенсивный зуд ухудшает качество жизни и приводит к самотравмированию. Для его контроля ветеринарный врач может использовать препараты разных групп.
Глюкокортикостероиды быстро уменьшают воспаление, но имеют противопоказания и потенциальные побочные эффекты. При длительном применении возможны усиление жажды и аппетита, учащённое мочеиспускание, набор веса, мышечная слабость, повышение риска инфекций и гормональные нарушения. После продолжительного курса некоторые препараты нельзя резко отменять.

Существуют и другие противозудные и иммуномодулирующие средства. Их выбор зависит от диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов и необходимости длительного применения.

Противозудная терапия не заменяет диагностику. Если подавить зуд, но оставить паразитов или инфекцию без лечения, заболевание будет прогрессировать.

Местная терапия

Местное лечение может включать:

• лечебные шампуни;
• антисептические растворы;
• противогрибковые средства;
• спреи, муссы и салфетки;
• ушные препараты;
• средства для восстановления кожного барьера;
• точечные противовоспалительные препараты.

Эффективность шампуня зависит от правильной техники. Обычно средство должно равномерно попасть на кожу и оставаться на ней определённое время, указанное врачом или инструкцией. После этого его тщательно смывают, если производитель не предусмотрел иное.

Слишком частое купание неподходящим шампунем может пересушивать и раздражать кожу. Человеческие шампуни, эфирные масла и домашние смеси не следует использовать без согласования с ветеринарным врачом.

Антибактериальная терапия

При поверхностных инфекциях предпочтение по возможности отдают местной терапии. Системные антибиотики назначают при глубоком процессе, распространённой инфекции или других конкретных показаниях.

Нельзя прекращать назначенный курс сразу после внешнего улучшения или использовать оставшиеся препараты от предыдущего заболевания. Это повышает риск рецидива и формирования устойчивых бактерий.

Противогрибковое лечение

Выбор препарата зависит от вида возбудителя, глубины поражения и общего состояния пациента. Некоторые системные противогрибковые средства могут влиять на печень и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому иногда необходимы контрольные анализы.

Защита от самотравмирования

До устранения зуда или боли животному может понадобиться защитный воротник, одежда, повязка или другой барьер. Защитное средство не должно мешать дыханию, питью и нормальному движению.

Повязки требуют регулярного контроля. Намокшая, слишком тугая или длительно не заменяемая повязка способна вызвать отёк, инфекцию и повреждение тканей.

Питание и состояние кожи

Полноценное питание необходимо для нормального обновления кожи и роста шерсти. Важны достаточное количество белка, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы.

Однако истинные дефициты питательных веществ у животных, получающих полноценный промышленный рацион, встречаются не так часто. Добавление большого количества витаминов и минералов без показаний не обязательно улучшит шерсть и может привести к дисбалансу.

Жирные кислоты омега-3 и омега-6 могут использоваться как часть комплексного лечения некоторых заболеваний, но их дозировка и источник имеют значение. Эффект развивается постепенно и не заменяет противопаразитарную, противомикробную или противовоспалительную терапию.

Когда требуется срочная помощь

Немедленно обратиться в ветеринарную клинику необходимо, если у животного наблюдаются:

• быстро нарастающий отёк морды;
• затруднённое или шумное дыхание;
• распространённая крапивница;
• слабость или потеря сознания после укуса насекомого, лекарства или вакцинации;
• обширное отслоение кожи;
• глубокие ожоги;
• тяжёлая болезненность;
• быстро распространяющееся покраснение и отёк;
• гнойные поражения с повышением температуры и вялостью;
• непрекращающееся кровотечение из кожного образования;
• некроз тканей;
• подозрение на контакт с едким химическим веществом;
• выраженная реакция после нанесения противопаразитарного препарата;
• неврологические симптомы после обработки от паразитов;
• поражение кожи одновременно с язвами во рту или резким ухудшением общего состояния.

При попадании химического вещества на кожу обычно необходимо предотвратить вылизывание и обильно промыть поражённый участок водой, если это допустимо для конкретного вещества. Не следует пытаться нейтрализовать химикат другим веществом без профессиональной рекомендации: реакция может усилить повреждение.

Если кошке случайно нанесли препарат для собак, содержащий перметрин, средство необходимо как можно быстрее смыть, если животное позволяет сделать это безопасно, и немедленно обратиться в клинику. Тремор, подёргивания и судороги в такой ситуации являются экстренными симптомами.

Что не следует делать дома

Без назначения ветеринарного врача не рекомендуется:

• применять человеческие гормональные мази;
• давать антибиотики или противогрибковые препараты;
• обрабатывать кошку средством для собак;
• прижигать поражения йодом, спиртом или концентрированными растворами;
• использовать эфирные масла;
• вскрывать гнойники;
• выдавливать кожные узлы;
• удалять корки силой;
• заливать препараты в болезненное ухо до осмотра барабанной перепонки;
• резко менять или отменять назначенное лечение;
• считать любое округлое облысение лишаём;
• считать любое почернение кожи гормональным заболеванием.

Домашние обработки перед визитом иногда затрудняют диагностику. Если состояние позволяет, лучше не наносить на поражение красящие антисептики, мази и порошки до взятия материала. Если лечение уже проводилось, об этом необходимо сообщить врачу.

Профилактика

Предотвратить все кожные болезни невозможно, но риск можно уменьшить.

Основные профилактические меры:

• регулярная круглогодичная защита от эктопаразитов;
• применение препаратов строго по виду и массе животного;
• полноценное сбалансированное питание;
• поддержание нормальной массы тела;
• уход за шерстью с учётом её типа;
• тщательное высушивание кожи и складок после купания;
• регулярный осмотр ушей, лап и когтей;
• своевременное лечение отита и аллергии;
• стирка подстилок;
• исключение контакта с раздражающими химическими веществами;
• регулярный осмотр кожных образований;
• профилактические визиты к ветеринарному врачу.

Полезно раз в месяц осматривать кожу питомца при хорошем освещении. Обнаруженные узлы можно фотографировать рядом с линейкой и записывать дату, но такое наблюдение не заменяет цитологического исследования.

Особенности дерматологии кошек и собак

У собак часто встречаются атопический дерматит, блошиная аллергия, пиодермия, малассезиоз, наружный отит и демодекоз. Аллергические заболевания нередко проявляются воспалением лап и повторяющимися отитами.

У кошек внешние проявления многих заболеваний менее специфичны. На разные причины кошка может реагировать одинаковыми паттернами:

• симметричным облысением;
• мелкими корочками;
• зудом головы и шеи;
• эозинофильными бляшками;
• язвами губ;
• воспалительными узелками.

Такие изменения описывают тип реакции кожи, но не определяют причину. Например, эозинофильные поражения могут быть связаны с блошиной, пищевой или средовой аллергией. Поэтому кошке также требуется последовательное исключение паразитов, инфекции и пищевой реакции.

Особенности дерматологии других животных

У кроликов часто встречаются клещи, вши, дерматофития, пододерматит и поражения кожи из-за загрязнения мочой. Пододерматит у кролика связан не только с инфекцией, но и с покрытием пола, ожирением, длиной когтей и ограничением движения.

У морских свинок возможны дерматофития, клещевые инвазии и дефицит витамина C. У хорьков облысение иногда связано с сезонной сменой шерсти, но также может быть признаком заболевания надпочечников.

У птиц повреждение перьев и самоощипывание могут возникать по медицинским, поведенческим и средовым причинам. Необходимо оценивать питание, освещение, условия содержания, инфекции, паразитов, заболевания внутренних органов и стресс.

Лечение, безопасное для собаки или кошки, нельзя автоматически применять у экзотического животного.

Как подготовиться к приёму ветеринарного дерматолога

Перед визитом полезно:

• составить список всех препаратов и обработок;
• записать названия кормов и лакомств;
• взять результаты предыдущих анализов;
• подготовить фотографии ранних стадий заболевания;
• отметить интенсивность и сезонность зуда;
• сообщить о кожных симптомах у других животных и людей;
• не чистить уши непосредственно перед приёмом;
• не купать животное за несколько дней до обследования, если врач не рекомендовал обратное;
• не наносить на поражения мази и антисептики перед взятием проб;
• не отменять назначенные препараты самостоятельно.

Если животное агрессивно или испытывает сильную боль, об этом следует заранее предупредить клинику. Врач может предложить безопасную подготовку к осмотру или обследование под седацией.

Заключение

Ветеринарная дерматология охватывает заболевания кожи, шерсти, когтей и наружного слухового прохода. Основными причинами кожных проблем являются паразиты, аллергия, бактериальные и грибковые инфекции, гормональные нарушения, аутоиммунные процессы и новообразования.

Зуд, облысение, покраснение, неприятный запах и отит — это симптомы, а не окончательные диагнозы. Для определения причины применяют осмотр, цитологию, соскобы, исследование шерсти, тесты на дерматофиты, бактериологический посев, биопсию и, по показаниям, анализы крови.

Успешное лечение часто требует нескольких направлений одновременно: устранения первичной причины, контроля зуда, лечения вторичной инфекции и восстановления кожного барьера. Многие аллергические и наследственные заболевания нельзя окончательно устранить, но при регулярном наблюдении их обычно удаётся хорошо контролировать.

Самостоятельное применение антибиотиков, гормональных мазей и противопаразитарных средств может осложнить диагностику и быть опасным, особенно если препарат не предназначен для конкретного вида животного.

Дерматолог или терапевт?

Безусловно, вы можете начать лечение своего любимца с похода к дежурному либо вашему ведущему терапевту. В случае необходимости он всегда подскажет, к какому конкретному специалисту вам лучше обратиться.

Ветеринарные дерматологи клиники «Ветус» прошли специализированное обучение не только в России, но и за рубежом (Эстония, г.Тарту), постоянно повышают свою квалификацию с помощью зарубежных материалов, используют последние достижения ведущих ветеринарных центров мира.

Специалисты-дерматологи клиники «Ветус» ориентированы на качество оказываемой помощи, а не на скорость, так как лечение болезней кожи – это всегда долго и тяжело как для пациента, так и для владельца животного.

Когда необходимо показать своего питомца специалисту?

• Если на теле животного вы заметили участки кожи с покраснением, гиперпигментацией, гнойничками, шелушением, облысением, утолщением и т. д.
• Если питомец чешется, самотравмирует себя.
• Если от животного появился неприятный запах.

Цены на дерматологическое лечение и диагностику

Цены указаны без учета стоимости медикаментов, анестезии и расходных материалов. Подробности уточняйте у администраторов ветцентра и в нашем прайсе.