Ветеринарная ортопедия

Ветеринарная ортопедия – направление медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой многочисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы животных, вызванных полученными травмами, а также некоторыми врожденными дефектами.

на фото: перелом лапы и остеосинтез у Чихуахуа

В клинике «Ветус» проводится лечение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и сухожильно-связочных структур кошек и собак, самыми распространенными из которых являются:

• последствия травм:
  • вывихи коленных чашек,
  • переломы костей,
  • разрывы передней крестовидной связки,
  • различные по сложности повреждения суставов,
  • разрывы мышц,
• врожденные патологии:
  • дисплазия и деформация тазобедренных и локтевых суставов,вызванные генетическими аномалиями или воздействием неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития плода,
• возрастные аномалии:
  • артрозы и остеоартрозы,возникающие на фоне дегенеративных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата.

на фото: ветеринар-хируг проводит операцию и инструменты для фиксации кости

на фото: болезни позвоночника, рентгендиагностика, фото 1 - миелография окципитальная, фото 2 - миелография шейного и грудного отдела позвоночника, фото 3 - миелография поясничного отдела позвоночника

Успешному лечению наших пациентов способствуют также такие новейшие диагностические методы, как цифровой рентген и исследование синовиальной жидкости. Сотрудничество с лучшими лабораториями Санкт-Петербурга позволяют специалистам клиники «Ветус» проводить самые точные гистологические и бактериальные исследования.

Ветеринарная ортопедия — это раздел ветеринарной медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата животных. К нему относятся кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы, а также структуры, обеспечивающие движение и устойчивость тела.

Наиболее часто к ветеринарному ортопеду обращаются владельцы собак и кошек, однако ортопедические заболевания встречаются и у лошадей, сельскохозяйственных, экзотических и других животных.

Что лечит ветеринарный ортопед

К основным ортопедическим проблемам относятся:

• переломы и трещины костей;
• вывихи и подвывихи суставов;
• растяжения и разрывы связок;
• повреждения сухожилий и мышц;
• дисплазия тазобедренных и локтевых суставов;
• разрыв передней крестообразной связки коленного сустава;
• вывих коленной чашечки;
• остеоартрит и дегенеративные заболевания суставов;
• врождённые и приобретённые деформации конечностей;
• нарушения роста костей у молодых животных;
• остеохондроз и расслаивающий остеохондрит;
• заболевания межпозвонковых дисков, если проблема находится на границе ортопедии и неврологии;
• опухоли костей и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• последствия неправильно сросшихся переломов;
• хроническая хромота неясного происхождения.

Особое место занимает остеоартрит — хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяются костные поверхности и развивается воспаление. Он особенно распространён у пожилых животных, крупных собак, пациентов с лишним весом и животных, ранее перенёсших травмы или операции на суставах.

Когда необходимо обратиться к ветеринарному ортопеду

Наиболее заметным признаком ортопедической проблемы является хромота. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата могут проявляться по-разному.

Обратиться к врачу следует, если животное:

• хромает или перестало опираться на конечность;
• испытывает боль при движении или прикосновении;
• с трудом встаёт после сна;
• отказывается бегать, прыгать или подниматься по лестнице;
• стало менее активным;
• необычно ставит лапы;
• волочит конечность или стирает когти;
• держит лапу в неестественном положении;
• имеет припухлость, деформацию или повышенную температуру в области сустава;
• скулит, мяукает или проявляет агрессию при попытке взять его на руки;
• не хочет запрыгивать на диван или в автомобиль;
• демонстрирует скованность после отдыха;
• часто садится во время прогулки;
• изменило походку после травмы;
• имеет асимметрию конечностей или неправильную постановку лап.

У кошек боль нередко проявляется скрыто. Животное может просто меньше прыгать, перестать пользоваться высокой когтеточкой, избегать игр, спать в необычных местах или хуже ухаживать за шерстью.

Как проходит ортопедический осмотр

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Ветеринарный врач выясняет:

• когда появились симптомы;
• была ли травма;
• возникает ли хромота постоянно или после нагрузки;
• усиливается ли она после отдыха;
• какие препараты уже применялись;
• имеются ли хронические заболевания;
• каковы рацион, масса тела и уровень активности животного.

Затем врач наблюдает за движением пациента. Походку могут оценивать шагом и рысью, по прямой линии, при разворотах, подъёме по лестнице или на специальной дорожке. Важно определить, какая конечность поражена и связано ли нарушение с ортопедической или неврологической патологией.
После этого проводится пальпация костей, суставов, мышц и сухожилий. Врач оценивает:

• болезненность;
• отёк;
• нестабильность сустава;
• объём движений;
• хруст или щелчки;
• состояние мышц;
• симметричность конечностей;
• наличие деформации;
• локальное повышение температуры.

При выраженной боли, сильном напряжении или необходимости выполнить специальные диагностические тесты может потребоваться седация. Это позволяет безопасно и более точно обследовать животное.

Методы диагностики

Рентгенография

Рентген является одним из основных методов ортопедической диагностики. С его помощью выявляют переломы, вывихи, изменения суставов, деформации костей, признаки артроза и некоторые опухолевые процессы.

Для качественных снимков часто необходимы правильная укладка и неподвижность пациента.

Поэтому исследование иногда проводится под седацией. Важно учитывать, что рентген хорошо показывает кости, но не всегда позволяет подробно оценить связки, сухожилия и хрящи.

Компьютерная томография

Компьютерная томография создаёт послойное изображение исследуемой области. Она особенно полезна при сложных переломах, заболеваниях локтевого сустава, костей черепа, позвоночника и при планировании операций.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется для исследования мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, суставного хряща, спинного мозга и межпозвонковых дисков. Исследование обычно выполняется под общей анестезией.

Ультразвуковое исследование

УЗИ может использоваться для оценки мышц, сухожилий, связок, суставных капсул и скопления жидкости. Метод особенно полезен при некоторых повреждениях мягких тканей.

Артроскопия

Артроскопия — малоинвазивный метод исследования сустава. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная камера. Врач может непосредственно оценить состояние хряща, связок и других структур, а при необходимости сразу выполнить лечебные манипуляции.

Лабораторные исследования

Анализы крови не всегда позволяют установить конкретный ортопедический диагноз, но они необходимы для оценки общего состояния пациента, подготовки к анестезии и выявления воспаления или сопутствующих заболеваний.

При подозрении на инфекционный, иммунный или опухолевый процесс могут проводиться:

• исследование суставной жидкости;
• цитологическое исследование;
• бактериологический посев;
• биопсия;
• гистологическое исследование тканей.
• Основные ортопедические заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов

Это нарушение формирования тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости и суставная впадина недостаточно соответствуют друг другу. Возникает нестабильность, а со временем развивается остеоартрит.

Чаще заболевание встречается у крупных и гигантских собак, но может наблюдаться и у других пород, а также у кошек. На развитие патологии влияют наследственность, быстрый рост, масса тела, питание и физическая нагрузка.

Признаки могут включать:

• хромоту на задние конечности;
• «кроличьи прыжки» при беге;
• трудности при вставании;
• нежелание подниматься по лестнице;
• снижение активности;
• атрофию мышц задних конечностей.

Лечение зависит от возраста животного, степени изменений и выраженности боли. Оно может включать контроль массы тела, реабилитацию, обезболивание и хирургические методы.

Дисплазия локтевого сустава

Под этим названием объединяют несколько нарушений развития локтевого сустава. Они вызывают боль, хромоту на переднюю конечность и постепенное развитие артроза. Симптомы часто появляются у молодых собак крупных пород, но могут стать заметными и во взрослом возрасте.
Для уточнения диагноза применяют рентгенографию, компьютерную томографию и артроскопию.

Разрыв передней крестообразной связки

Это одна из самых распространённых причин хромоты на заднюю конечность у собак. Связка стабилизирует коленный сустав. При её повреждении голень становится патологически подвижной, развивается воспаление и быстро прогрессирует артроз.

Разрыв может произойти внезапно, но часто является результатом постепенного дегенеративного ослабления связки. У собак среднего и крупного размера хирургическое лечение обычно даёт более предсказуемый результат, чем только медикаментозная терапия. Применяются различные операции, включая стабилизацию сустава и изменение биомеханики колена.

Вывих коленной чашечки

При этой патологии коленная чашечка смещается из своего нормального положения. Заболевание часто встречается у собак мелких пород, но бывает и у крупных животных.

Характерный симптом — периодическое поджимание задней лапы во время движения. Через несколько шагов животное снова начинает нормально опираться на конечность. При тяжёлой степени вывиха возможны постоянная хромота, деформация конечности и артроз.

Незначительные изменения иногда наблюдают без операции, контролируя массу тела и физическую нагрузку. При выраженных симптомах обычно рассматривается хирургическая коррекция.

Остеоартрит

Остеоартрит — необратимое хроническое заболевание, но его развитие можно замедлить, а боль — контролировать. Лечение обычно должно быть комплексным и пожизненным.

Оно может включать:

• снижение лишнего веса;
• дозированную активность;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• назначенные ветеринаром обезболивающие препараты;
• изменение условий содержания;
• использование ортопедических лежанок и нескользящих покрытий;
• регулярную оценку состояния пациента.

Полное отсутствие движения обычно нежелательно: недостаток нагрузки способствует потере мышечной массы и ухудшению стабильности суставов. Однако интенсивные прыжки, резкие развороты и чрезмерные нагрузки также могут усиливать боль.

Переломы

Переломы возникают после падений, автомобильных травм, укусов, сильных ударов или патологического ослабления кости. У молодых животных возможны повреждения зон роста, способные привести к деформации конечности.

Метод лечения зависит от расположения и характера перелома. Могут использоваться:

• внешняя фиксация;
• гипсовые или полимерные повязки;
• пластины и винты;
• интрамедуллярные штифты;
• спицы;
• аппараты внешней фиксации.

Не каждый перелом можно лечить гипсом. Неправильно наложенная или плохо контролируемая повязка способна вызвать пролежни, нарушение кровообращения, инфекцию и неправильное сращение кости.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется самостоятельно или как часть комплексного лечения. Она может включать ограничение активности, контроль веса, лекарственную терапию, реабилитацию и изменение условий содержания.

Обезболивающие средства должен назначать ветеринарный врач с учётом возраста, массы тела, состояния почек, печени, желудочно-кишечного тракта и других заболеваний пациента.

Нельзя самостоятельно давать животному человеческие обезболивающие препараты. Ибупрофен, диклофенак, напроксен и некоторые другие средства могут вызвать тяжёлое отравление, язвы желудка, почечную недостаточность и гибель животного. Парацетамол особенно опасен для кошек.

Биологически активные добавки и хондропротекторы не должны заменять полноценную диагностику и основное лечение. Их потенциальная польза зависит от состава, качества продукта и конкретного заболевания.

Хирургическое лечение

Операция может потребоваться при нестабильных переломах, тяжёлых вывихах, разрывах связок, выраженных деформациях, некоторых врождённых патологиях и опухолях костей.

Перед вмешательством проводится предоперационное обследование. Обычно оно включает клинический осмотр и анализы крови, а в зависимости от возраста и состояния пациента — исследование сердца, рентгенографию грудной клетки и другие процедуры.

Цель операции может состоять в том, чтобы:

• восстановить анатомическое положение костей;
• стабилизировать сустав;
• устранить источник боли;
• исправить деформацию;
• восстановить функцию конечности;
• замедлить развитие вторичного артроза;
• улучшить качество жизни животного.

Даже технически успешно выполненная операция требует правильного послеоперационного ухода. Нарушение ограничений активности может привести к смещению имплантатов, повторной травме и другим осложнениям.

Реабилитация

Ветеринарная реабилитация помогает уменьшить боль, восстановить подвижность суставов, укрепить мышцы и вернуть животное к нормальной активности.
Программа может включать:

• контролируемые прогулки на поводке;
• упражнения на равновесие;
• пассивную разработку суставов;
• массаж;
• занятия на подводной беговой дорожке;
• плавание, если оно разрешено врачом;
• физиотерапевтические процедуры;
• постепенное увеличение нагрузки.

Реабилитационная программа должна составляться индивидуально. Упражнение, полезное при одном заболевании, может быть противопоказано при другом. Например, неконтролируемое плавание подходит не всем пациентам и не всегда безопасно в раннем послеоперационном периоде.

Значение массы тела

Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Он также способствует хроническому воспалению и может ухудшать результат лечения.
Для пациента с артрозом снижение избыточной массы тела иногда даёт заметное улучшение даже без изменения лекарственной терапии. Рацион и темп похудения следует согласовать с ветеринарным врачом, чтобы животное получало достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ.

Профилактика ортопедических заболеваний

Полностью предотвратить все заболевания невозможно, особенно если имеется наследственная предрасположенность. Однако риск можно уменьшить.

Важно:

• поддерживать нормальную массу тела животного;
• обеспечивать регулярную, но умеренную физическую активность;
• избегать чрезмерных нагрузок у щенков в период роста;
• не допускать постоянных прыжков с большой высоты;
• использовать нескользящие покрытия дома;
• своевременно подстригать когти;
• обеспечивать сбалансированное питание;
• не применять минеральные добавки без назначения врача;
• проходить профилактические осмотры;
• обследовать животных пород группы риска;
• не допускать к разведению животных с подтверждёнными наследственными патологиями;
• перевозить питомца безопасно и использовать поводок вблизи дороги.

Для щенков крупных пород особенно важно не перекармливать их и не пытаться ускорить рост с помощью добавок кальция. Избыток энергии и неправильное соотношение минералов могут отрицательно влиять на формирование скелета.

Что делать при травме

• Если животное получило травму, необходимо ограничить его движение. Маленького пациента лучше поместить в переноску, а крупного — осторожно перемещать на плотном одеяле или жёсткой поверхности.
• Не следует самостоятельно вправлять суставы или сопоставлять костные отломки. Также не нужно без подготовки накладывать тугую шину: неправильная фиксация может усилить боль, повредить сосуды и нервы.
• При открытой ране её можно прикрыть чистой салфеткой. При кровотечении следует приложить прямое умеренное давление чистой тканью и как можно быстрее доставить животное в клинику.
• Кормить пациента перед предполагаемым срочным осмотром нежелательно, поскольку ему могут потребоваться седация или операция. Воду ограничивают только по рекомендации клиники.

Когда нужна экстренная помощь

Немедленно обратиться в ветеринарную клинику необходимо, если:

• животное не может встать;
• полностью отсутствует опора на конечность после травмы;
• видна кость или имеется глубокая рана;
• конечность сильно деформирована;
• лапа стала холодной, бледной или синюшной;
• развивается быстро увеличивающийся отёк;
• наблюдается сильное кровотечение;
• животное волочит одну или несколько конечностей;
• исчезла чувствительность лап;
• появилась резкая боль в спине или шее;
• нарушилось мочеиспускание после травмы;
• состояние возникло после падения с высоты или столкновения с транспортом.

Даже если после серьёзной травмы животное выглядит относительно нормально, внутренние повреждения могут проявиться позднее. В такой ситуации необходим полноценный ветеринарный осмотр.

Прогноз

Прогноз зависит от диагноза, возраста животного, давности заболевания, степени повреждения, наличия лишнего веса и соблюдения рекомендаций после лечения.
Многие переломы и повреждения связок успешно лечатся. При хронических заболеваниях, например остеоартрите, основная цель — не полное устранение патологии, а долговременный контроль боли, сохранение подвижности и хорошего качества жизни.

Раннее обращение к ветеринарному врачу обычно улучшает прогноз. Длительная хромота приводит к атрофии мышц, перегрузке других конечностей и прогрессированию изменений в суставах. Поэтому хромоту не следует считать нормальным следствием возраста: это признак боли или нарушения функции, требующий диагностики.

Ветеринары - ортопеды

Основная задача ветеринарных ортопедов клиники - избавление животных от болевого синдрома, воспалительных процессов, восстановление нормальной двигательной активности и возвращение четвероногих пациентов к их привычному образу жизни.

Ветеринары - ортопеды готовы не только оказывать максимально эффективную помощь при лечении различных патологий опорно-двигательного аппарата, но и препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Возможности клиники позволяют нашим специалистам применять самые прогрессивные консервативные и хирургические методы лечения различных заболеваний, включая остеосинтез.

Диагностические возможности ветцентра позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз и вовремя приступить к консервативному или оперативному лечению. 

Главные составляющие успешного решения ортопедических проблем животных - высокая квалификация врача, наличие необходимого оборудования, грамотная реабилитация.