Опухоли и лечение

(продолжение)

Фибросаркома - злокачественная опухоль из фиброзной ткани. Растет медленно, инкапсулировано. Метастазирует поздно гематогенно в печень и легкие.

Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани.

Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладко-мышечной ткани. Чаще локализуется в половых органах самок и в стенке мочевого пузыря. При радикальном удалении прогноз благоприятный.

Рабдомиосаркома - опухоль характерна для собак молодого возраста. Характеризуется высокой степенью злокачественности. Метастазирует рано, гематогенно, прогноз неблагоприятный.

Гемангиома - доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Легко травмируются, характерны обильные кровотечения. Прогноз зависит от локализации при расположении в перикарде и плевральной полости, прогноз неблагоприятный. Может рецидивировать.

Гемангиоперицитома - злокачественная опухоль из клеток внешнего слоя сосудистой стенки. Прогноз осторожный, метастазирует поздно, гематогенно. После удаления рецидивирует.

Гемангиоэндотелиома - злокачественная опухоль из клеток внутреннего слоя сосудистой стенки. Прогноз неблагоприятный, метастазирует рано, гематогенно. Рецидивирует.

Мастоцитома - злокачественная опухоль из тучных клеток. Прогноз осторожный, зависит от степени злокачественности и размеров.

Гистиоцитома - условно-доброкачественная опухоль из гистиоцитов.

Шванома - доброкачественная опухоль из швановских клеток

Нейрофибросаркома - злокачественная опухоль. Прогноз осторожный из-за локализации на нервных стволах. После удаления может рецидивировать.

Диагноз

Диагностика злокачественных опухолей мягких тканей основана на клинических данных, результатах рентгенографии и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение опухолей мягких тканей

Лечение опухолей мягких тканей - комплексное. Доброкачественным опухолям достаточно радикального удаления. Для распространенных и метастазирующихзлокачественных опухолей необходима послеоперационная химиотерапия. Она направлена одновременно на борьбу с рецидивами и метастазами.

Циклофосфан 400 мг на метр квадратный в первый день.
Винкристин 0.75 мг на метр квадратный в 1й и 7й день.
Доксорубицин 50 мг на метр квадратный в первый день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов

Лечение мастоцитом затруднено в связи с бурным рецидивированием и метастазированием опухоли. Мастоцитомы до 1 см в диаметре необходимо удалять с захватом не менее 3-х см здоровой ткани с каждой стороны. Возможно лечение путем инъекций пролонгированных кортикостероидов непосредственно под опухоль (кеналог -40, дипроспан, дексофорт, гидрокортизона ацетат), возможно применение криодеструкции. При рецидивах эффективна химиотерапия.

Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день
Циклофосфан 400 мг на метр квадратный, в первый день.
Винкристин 0.5 мг на метр квадратный, 1 раз в неделю.
Преднизолон 40мг на метр квадратный, в 1-й - 7-й день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов

Опухоли костей и суставов

Новообразования костей и суставов чаще встречаются у собак крупных пород во второй половине жизни. Локализуются в основном на грудных конечностях, некоторые авторы указывают на травму в анамнезе.

Гистологическая классификация

Остеома
Остеосаркома
Остеокластобластома
Хондрома
Хондросаркома
Синовиальная саркома

Остеома - доброкачественная опухоль костной ткани. Прогноз осторожный, зависит от локализации.

Остеосаркома - злокачественная опухоль костной ткани. Одна из наиболее распространенных форм, составляет до 80% всех опухолей костей. Локализуется преимущественно в трубчатых костях конечностей. Один из первых признаков хромота, позднее конечность становиться припухшей и болезненной. Прогноз крайне неблагоприятный. Уже на момент возникновения первых клинических признаков около 80%пациентов имеют микрометастазы в легкие.

Остеокластобластома - злокачественная опухоль костной ткани. Прогноз осторожный, может рецидивировать и метастазировать после нерадикальных операций.

Хондрома - доброкачественная опухоль хрящевой ткани. Прогноз осторожный, зависит от локализации.

Хондросаркома - злокачественная опухоль хрящевой ткани. Прогноз неблагоприятный, требуется радикальное удаление. Опухоль не чувствительна к химиотерапии. Растет медленно, может рецидивировать.

Синовиальная саркома - злокачественная опухоль состоит из двух компонентов фиброзного и синовиального. Прогноз неблагоприятный.

Злокачественные опухоли костей в зависимости от клинической стадии классифицируют следующим образом (ВОЗ 1980):

Т - 0 первичная опухоль не определяется
Т - 1 опухоль ограничена медуллярной и кортикальной частями кости
Т - 2 опухоль выходит за пределы надкостницы
М - 1 отдаленные метастазы не обнаруживают
М - 2 есть отдаленные метастазы

Группировка по стадиям

опухоль ограничена надкостницей
опухоль выходит за надкостницу
обнаружены отдаленные метастазы

Диагноз злокачественных опухолей костей и суставов

Диагностика злокачественных опухолей костей и суставов основана на клинических данных, результатах рентгенографии и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей костей и суставов комплексное. Включает в себя предоперационную химиотерапию, радикальную операцию и послеоперационную химиотерапию.

Остеосаркома

Цисплатин 50 мг на метр квадратный, в первый день.
Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
Циклофосфан 400 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов.

Цисплатин 50 мг на метр квадратный, в первый день.
Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов.

Цисплатин 70 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов.

Карбоплатин 150 мг на метр квадратный, в первый день.
Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
Циклофосфан 400 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов.

Карбоплатин 150 мг на метр квадратный, в первый день.
Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
Дакарбазин 150 мг на метр квадратный, с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 6 циклов. Синовиальная саркома

Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
Циклофосфан 50 мг на метр квадратный, через день - 3 недели.

Каждые 3 - 4 недели. На курс - 7 циклов.

Гемобластозы. Лейкоз.